上海市人大常委會六次大會9月27日再次舉辦，征求和決議有關查驗當?shù)刎瀼芈鋵崱吨腥A人民共和國老年人權益保障法》《上海市老年人權益保障條例》和《上海市養(yǎng)老機構條例》狀況的匯報。市人大常委負責人殷一璀列席會議。

市人大常委監(jiān)督檢查組長、政協(xié)常委會辦公室主任沙海林作有關監(jiān)督檢查匯報。此次監(jiān)督檢查堅持不懈精準施策、聚焦點百姓關注，將關鍵放到長護險示范點及其組織、小區(qū)和居家養(yǎng)老的新情況新難題上。跟隨小新一起來詳盡掌握吧!

關鍵字長護險《老年人權益保障條例》明確規(guī)定，要健全養(yǎng)老護理籌集資金、評定、付款、服務項目、管控等管理體系，探尋創(chuàng)建合乎當?shù)鼐唧w的老人長期性護理保險規(guī)章制度，確保老人的長期性照顧保養(yǎng)要求。現(xiàn)階段，當?shù)匾讶轿焕_長護險示范點。市人民政府下發(fā)了《上海市長期護理保險試點辦法》，有關部門制訂了實施辦法，基本產(chǎn)生了申請辦理審理、綜合性評定、保養(yǎng)服務項目、花費清算的運作管理體系和現(xiàn)行政策標準。全省長護險示范點獲得了基本的成果，現(xiàn)有指定保養(yǎng)服務項目組織900多家，由崗位護理人員和診療照料員、護理員、身心健康照料員等構成的保養(yǎng)服務項目團隊2萬余名，10多萬老人享有來到長護險服務項目。長護險示范點還遭遇一些分階段難題：服務項目供求不徹底搭配。長護險的關鍵是“保養(yǎng)”，但針對保養(yǎng)服務項目內(nèi)涵與外延的了解，政府機構與老人以及親屬有時候并不完全一致。在服務上，較為廣泛的需求是期待適度提升日常生活照顧類的比例。在服務項目時間上，一些從業(yè)者體現(xiàn)，如今以鐘頭為企業(yè)測算欠缺協(xié)調(diào)能力。新老用戶現(xiàn)行政策對接不足暢順。長護險與社區(qū)養(yǎng)老服務補助的對接體制尚不健全。盡管依照服務項目工時計算，艱難老人的整體確保工資待遇有一定的升高，但因為社區(qū)養(yǎng)老服務補助相對降低，有的老人體現(xiàn)其具體開支反倒提升了，幸福感不強。服務項目管控對策不足健全。針對醫(yī)護人員的服務上門，除開老人及親屬評分等方式外，尚欠缺合理的品質(zhì)監(jiān)管方法，并且醫(yī)護人員的類型多、收費標準不一樣，許多 老人反映搞不清。此外，農(nóng)村基層還體現(xiàn)出現(xiàn)了“套證”服務項目等狀況，一些指定保養(yǎng)服務項目組織中間出現(xiàn)了不標準市場競爭的跡象。關鍵字服務項目布局當?shù)剡M一步健全社區(qū)養(yǎng)老服務布局。依照“家居為基本、小區(qū)為借助、組織為支撐點、醫(yī)養(yǎng)緊密結合”的發(fā)展趨勢規(guī)定，統(tǒng)籌謀劃了各類養(yǎng)老服務工作中。推動組織增加量提質(zhì)，截止2017年全省共完工養(yǎng)老院703家、醫(yī)院病床14引馬鎮(zhèn)，門診量占戶口老年人人口總數(shù)的2.9%，預估到2020年可完成“十三五”整體規(guī)劃設置的15萬張醫(yī)院病床的總體目標。進行養(yǎng)老院級別鑒定，健全有關服務標準，授權委托第三方對養(yǎng)老院開展服務水平抽樣檢查檢測，提高標準服務質(zhì)量。提升家居和社區(qū)養(yǎng)老服務服務項目提供，積極主動發(fā)展趨勢合乎上海市特大型大城市特性的內(nèi)嵌式、智能、綜合型的家居和社區(qū)養(yǎng)老服務服務項目方式。全省現(xiàn)有綜合性為老服務站100家、年長者照料世家127家、老人白天服務站560家、助餐服務項目點707家，老人就近原則養(yǎng)老服務的要求獲得了更強的考慮。再次推進醫(yī)養(yǎng)結合，持續(xù)三年執(zhí)行“每一年增加50家養(yǎng)老院設定定點醫(yī)療機構”的市人民政府事實新項目，截止2017年全省有著下設診療養(yǎng)老院達287家，占全省養(yǎng)老院的40.8%。進一步加強社區(qū)衛(wèi)生服務服務站為老服務項目工作中，健全家庭醫(yī)師規(guī)章制度，標準社區(qū)衛(wèi)生服務服務站與養(yǎng)老院、社區(qū)養(yǎng)老服務服務項目組織的簽約服務。在徐匯區(qū)、普陀區(qū)、泰豐國際3個區(qū)起動我國醫(yī)養(yǎng)結合試點縣基本建設。自主創(chuàng)新服務項目方式，已于2020年5月起發(fā)布“養(yǎng)老服務咨詢顧問”規(guī)章制度，為老人以及親屬出示養(yǎng)老政策資詢、養(yǎng)老服務資源詳細介紹等服務項目，現(xiàn)階段已設定小區(qū)“養(yǎng)老服務咨詢顧問”點104個，服務項目老人近人次。社區(qū)養(yǎng)老服務服務體系還存有一些發(fā)展趨勢不平衡難題：中心城區(qū)與近郊區(qū)養(yǎng)老服務設備在資源運用上不足均衡。全省養(yǎng)老院按每一年增加約6000張醫(yī)院病床的速率在擴充，但另一方面，一部分總量養(yǎng)老院又存有醫(yī)院病床閑置不用狀況，尤其是一些近郊區(qū)鄉(xiāng)村養(yǎng)老院的床位使用率稍低。養(yǎng)老服務業(yè)與居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老服務在發(fā)展趨勢幅度上不足均衡。近些年政府部門對小區(qū)和居家養(yǎng)老服務項目的資金投入在持續(xù)增加，但養(yǎng)老院門診量在老齡化工作發(fā)展趨勢“十三五”整體規(guī)劃中歸屬于限制性指標值，而小區(qū)托養(yǎng)組織增加數(shù)、小區(qū)綜合性為老服務站完工數(shù)都歸屬于預估性指標值，各個區(qū)在推動對居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老服務的相對性高度重視水平仍有待提高。除此之外，一些社區(qū)便民服務組織醫(yī)院病床資金周轉(zhuǎn)過慢，偏移了出示臨時性或短期內(nèi)托養(yǎng)照料的功能分區(qū)。社區(qū)養(yǎng)老服務與健康服務在融合發(fā)展上存有不平衡。一些養(yǎng)老院內(nèi)部設立定點醫(yī)療機構或是與定點醫(yī)療機構間距較近，醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展趨勢得比較好;而一些養(yǎng)老院盡管在方式上早已與社區(qū)衛(wèi)生服務服務站簽了約，但因為簽訂方式疏松，對定點醫(yī)療機構也欠缺有效的賠償和激勵制度，健康服務對社區(qū)養(yǎng)老服務的具體支撐點功效并不顯著。關鍵字服務保證當?shù)剡M一步加強社區(qū)養(yǎng)老服務確保。提升付款工作能力確保，從2004年起，當?shù)丶磮?zhí)行社區(qū)養(yǎng)老服務補助規(guī)章制度，為經(jīng)濟發(fā)展艱難的老人派發(fā)社區(qū)養(yǎng)老服務“補助券”。長護險示范點后，二項規(guī)章制度推行了融合對接。此外，當?shù)刈?016年起在全國各地首先創(chuàng)建老年人綜合性補貼規(guī)章制度，遮蓋全體人員65歲之上的老人。截止2018年第二季度，總計派發(fā)補貼113.06億人民幣，獲益老人達344.2萬人。提升服務項目團隊確保，當?shù)仡C布系列產(chǎn)品文檔促進護理員隊伍管理，不斷完善護理員崗位資質(zhì)證書管理體系，全面提高養(yǎng)老護理員職位的誘惑力。提升信息科技確保，積極主動應用互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)等優(yōu)秀技術性，創(chuàng)建具有為老服務信息“統(tǒng)一門戶”、養(yǎng)老行業(yè)管理方法“統(tǒng)一通道”、養(yǎng)老服務行業(yè)“統(tǒng)一數(shù)據(jù)庫查詢”三大作用的“上海綜合性為老綜合服務平臺”，提升 了社區(qū)養(yǎng)老服務的高效率和水準。

提升養(yǎng)老服務生態(tài)環(huán)境保護，再次推動無障礙設計基本建設、更新改造、管理方法和維護保養(yǎng)，積極主動建立“漂亮商街”“美好家園”“美麗鄉(xiāng)村建設”，提升精益化管理，打造出融入人口老齡化的環(huán)境優(yōu)美自然環(huán)境。

養(yǎng)老服務行業(yè)還存有一些現(xiàn)行政策薄弱點：保養(yǎng)隊伍管理難題。有關部門在招考應用、薪酬激勵等層面頒布了許多現(xiàn)行政策，但從總體上，養(yǎng)老護理員工作人員依然存有總產(chǎn)量不夠、年紀大、專業(yè)技能弱、流動性大等難題。長護險規(guī)章制度實行后，因為收益提升 ，家居醫(yī)護人員有所增加，但與要求對比總產(chǎn)量仍顯不夠;另外，如何吸引養(yǎng)老院醫(yī)護人員又變成一個新課題研究。政策扶持落地式難題。“一法兩規(guī)章”對激勵社會力量參加社區(qū)養(yǎng)老服務發(fā)展趨勢作了各個方面要求，但政府部門的配套設施激勵和政策扶持尚不完善。如一些民辦學校養(yǎng)老院因為用地性質(zhì)、工程建筑特性等緣故，尚不可以享有到水、電、氣、有線數(shù)字電視等層面的價錢特惠。老人環(huán)境優(yōu)美社會治理難題。優(yōu)先選擇推動與老人生活起居息息相關的公共文化服務設備的更新改造，是有關政策法規(guī)的明文規(guī)定。因為該工作中覆蓋面廣、工作執(zhí)行力大，針對性強烈推薦尚不足。尤其是老公房安裝電梯難題，雖經(jīng)意味著和人民群眾不斷號召，但進度還十分遲緩。對進一步貫徹落實“一法兩規(guī)章”有什么提議?全力推動長護險試點要依照《社會保險法》等法律法規(guī)和我國布署，從籌集資金、評定、付款、服務項目、管控等關鍵階段發(fā)展加強制度建設設計方案、推動實踐活動探尋。進一步健全試點工作方案。堅持不懈邊示范點邊匯總，從覆蓋面積、確保目標、籌資方式、工資待遇水準、服務設計方案等層面探尋產(chǎn)生更為公正、更可持續(xù)性、更具有特點的長護險制度體系。進一步妥善處置好現(xiàn)行政策對接。對于長護險與社區(qū)養(yǎng)老服務補助融合對接全過程中出現(xiàn)的一些新情況新難題，提升單位協(xié)作，提高困難家庭幸福感。進一步加強隊伍管理。要趕緊評定員和保養(yǎng)服務項目工作人員的學習培訓，讓應當享有服務項目的目標盡快享有服務項目，減輕排長隊輪侯狀況。進一步加強服務項目管控。要進一步健全對指定服務項目組織、服務項目工作人員和服務水平的管控對策，讓人民群眾安心接納服務項目。不斷擴張社區(qū)養(yǎng)老服務提供大力加強養(yǎng)老院基本建設。進一步充分發(fā)揮養(yǎng)老院在社區(qū)養(yǎng)老服務管理體系中的關鍵支撐點功效。按時進行醫(yī)院病床整體規(guī)劃指標值并保證 具體交付使用，另外進一步提升醫(yī)院病床構造，從關鍵關心失能老人老人向關心失能老人、失智老人并舉。再次增加小區(qū)和居家養(yǎng)老設備基本建設幅度。布局調(diào)整各種綜合型、內(nèi)嵌式社區(qū)養(yǎng)老服務設備和小區(qū)助餐食等便民利民設備，扎扎實實打造出好社區(qū)養(yǎng)老服務圈，能夠更好地考慮眾多老人的就近原則養(yǎng)老服務要求。再次推動老人環(huán)境優(yōu)美自然環(huán)境基本建設。加速小區(qū)和老人家中無障礙設計基本建設，全力提升老舊小區(qū)改造安裝電梯等發(fā)展瓶頸。再次推動養(yǎng)老服務設備城鎮(zhèn)均衡發(fā)展。要對農(nóng)村養(yǎng)老工作中給與大量現(xiàn)行政策歪斜，進一步制訂和貫徹落實激勵中心城區(qū)戶口老人搬入近郊區(qū)養(yǎng)老院的補助對策，綜合用好城鎮(zhèn)各種養(yǎng)老服務資源。切實提高社區(qū)養(yǎng)老服務質(zhì)效提升回顧性分析。積極主動對比國際性成功經(jīng)驗、考慮到基本國情市情、綜合提升各種養(yǎng)老服務資源、加速發(fā)展趨勢人工智能技術等高新科技助殘服務項目，讓上海市老人享有到更為高品質(zhì)的社區(qū)養(yǎng)老服務。進一步推進醫(yī)養(yǎng)結合。根據(jù)養(yǎng)老院與定點醫(yī)療機構鄰近整體規(guī)劃設定、提升養(yǎng)老院下設定點醫(yī)療機構占比、做實社區(qū)衛(wèi)生服務服務站簽約服務、通暢轉(zhuǎn)診證明綠色通道政策等對策，進一步提高各種社區(qū)養(yǎng)老服務組織的診療適用工作能力。進一步激發(fā)社會發(fā)展參加。堅持不懈政府部門核心與充分發(fā)揮銷售市場功效并舉，逐步完善社會力量參加社區(qū)養(yǎng)老服務的各項政策，提高養(yǎng)老服務工作中協(xié)力。市人大常委辦公室主任徐澤洲、蔡威、高小玫、肖貴玉等列席會議，政協(xié)常委會辦公室主任莫負春主持人中午的全會精神。常務副市長翁鐵慧等列席。新華社新聞網(wǎng)絡信息中心上海中心大廈上海市人大常委會政策研究室總監(jiān)制