吞咽障礙（dysphagia）就是指咽下全過程的出現(xiàn)異常。卒中患者的吞咽障礙就是指不可以將食材或液體從口腔內(nèi)部安全性送至胃內(nèi)而沒有誤吸，也包含口提前準(zhǔn)備環(huán)節(jié)的出現(xiàn)異常，比如咬合和舌健身運(yùn)動出現(xiàn)異常等。現(xiàn)階段約51% ～78% 的腦卒中康復(fù)病人急性癥狀會出現(xiàn)吞咽障礙的病癥，另外吞咽障礙又會造成 一系列病發(fā)癥，如誤吸和吸入性肺炎、脫干、缺乏營養(yǎng)等，因而，對全部腦卒中康復(fù)吞咽障礙病人都務(wù)必關(guān)心此病癥。

咽下訓(xùn)煉

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咽下人體器官的訓(xùn)煉

（1）下顎、臉部及兩腮訓(xùn)煉：不斷開展吮吸、鼓腮、出氣、咬合等姿勢。

（2）嘴唇訓(xùn)煉：根據(jù)健身運(yùn)動及音標(biāo)發(fā)音，提升嘴唇能量，降低因嘴角松馳、嘴唇封閉式關(guān)不緊造成的流囗水等難題。

（3）舌訓(xùn)煉：舌肌的上、下、左、右等方位健身運(yùn)動，依據(jù)能量高低，挑選相對的處于被動、積極訓(xùn)煉。

（4）腭咽閉合訓(xùn)煉：口含住一根塑料吸管（封閉式另一端）作吮吸姿勢或按著墻面、餐桌另外傳出（Ka）音，覺得腭弓有上提健身運(yùn)動就可以。

（5）咽和咽喉作用訓(xùn)煉：舌體背伸抵于軟腭，發(fā)“哼”聲引起咽喉鎖閉。

（6）呼吸訓(xùn)練：關(guān)鍵方式是訓(xùn)練腹式呼吸法、縮口呼吸。

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二、覺得推動訓(xùn)煉

（1）把食材送通道時，用飯勺舒張壓舌部。

（2）冰刺激性：訓(xùn)煉時應(yīng)用冷凍的棉簽柔和遲緩地刷擦腭弓、軟腭、咽后壁及舌后壁。

（3）給與覺得極強(qiáng)的食材，有手感或是有明顯味兒的。

立即進(jìn)餐訓(xùn)煉

（1）姿勢挑選：a、起身的患者：取座位進(jìn)餐，頭略屈式。b、臥床不起的患者：取仰臥，將臥室床拉高30°，頭下墊枕使頭頂部屈式。

（2）食材的挑選：食材要綿軟，可將食材調(diào)成粘稠或根據(jù)烹飪時水淀粉勾芡，使食材易產(chǎn)生食團(tuán)有利于咽下。如：面漿、白米粥、雞蛋羹等。

（3）挑選適合的通道量：一般流食1~20ml，粘稠食材3~5ml，小肉塊2ml，依據(jù)患者的進(jìn)餐反映狀況逐漸調(diào)節(jié)病人的融入量。

（4）食材置放部位：置放在口腔內(nèi)部可以覺得到的部位，最好為健側(cè)的舌后側(cè)及健側(cè)頰部。（5）進(jìn)餐后維持口腔內(nèi)部清理，避免感柒。

【小提示】

1、 疲憊會提升誤吸的風(fēng)險性，因此進(jìn)餐前應(yīng)注意休息。

2、 請勿喧嘩、舒服的用餐自然環(huán)境。

3、 用餐時不要講話，降低影響要素，如關(guān)掉電視機(jī)和錄音機(jī)等。

4、 不能用塑料吸管飲用水，用水杯飲水時，維持水流量在一杯之上，防止患者低下頭飲用水的姿勢提升誤吸的風(fēng)險。

5、 產(chǎn)生嗆著時，應(yīng)該馬上將食材取下，能夠 用力摳出來，拍背等。