在各種各樣飲食搭配論戰(zhàn)中，最具異議的難題大約是：攝取糖分對(duì)減肥瘦身究竟有多大危害？

一方面，大量受人尊重的生物學(xué)家、《紐約時(shí)報(bào)》新聞?dòng)浾呒幽ぬ詹妓梗℅ary Taubes）、阿特金斯瘦身法、地區(qū)節(jié)食減肥法和生酮飲食的粉絲都堅(jiān)定不移地覺得，如果我們能管理自己杜絕意大利肉醬面、面包圈和曲奇餅，減肥瘦身將輕而易舉。

而另一方面，一樣頗有威望的科學(xué)研究工作人員和營(yíng)養(yǎng)專家卻對(duì)宣傳策劃低碳水飲食的觀點(diǎn)不屑一顧。她們稱絕大部分研究表明，就維持休重的實(shí)際效果而言，低碳水飲食與別的節(jié)食減肥法沒有什么差別。

這次低碳水之辯熱火朝天。11月15日早上，奧茲醫(yī)師也添加論戰(zhàn)，他在《今日秀》（Today show）綜藝節(jié)目上注重，有新研究表明，降低糖分?jǐn)z取有利于“有效減肥，并避免休重反跳”。

（www.today.com/video/low-carb-diet-is-best-for-weight-loss-dr-oz-talks-new-study-1371316291960?v=railb&）

此項(xiàng)發(fā)布于《英國(guó)醫(yī)學(xué)期刊》（the journal BMJ）的科學(xué)研究由墨爾本兒科醫(yī)院的科學(xué)研究工作人員領(lǐng)導(dǎo)干部，能夠說(shuō)成目前為止最認(rèn)真細(xì)致的飲食搭配科學(xué)研究。該科學(xué)研究盡管不可以證實(shí)奧茲醫(yī)師完全的正確，卻能為其出示關(guān)鍵事實(shí)論據(jù)。但這兒還是要填補(bǔ)一點(diǎn)，在藥理學(xué)行業(yè)，想證實(shí)全都難如登天。

（www.bmj.com/content/363/bmj.k4583）

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糖分-甘精胰島素假定

此項(xiàng)科學(xué)研究斥資達(dá)到1200萬(wàn)美金，科學(xué)研究工作人員想觀查在20周的時(shí)間內(nèi)，高碳水、中碳水化合物和低碳水哪樣飲食搭配對(duì)避免休重反跳更合理。但她們最很感興趣的還是，針對(duì)操縱休重而言，總發(fā)熱量攝取和出示發(fā)熱量的食材哪一個(gè)更關(guān)鍵。

一些飲食搭配和營(yíng)養(yǎng)學(xué)家稱，攝入的發(fā)熱量是多少才算是重要，要是減少總發(fā)熱量攝取就能減肥瘦身。但也是有權(quán)威專家覺得，怎樣攝入發(fā)熱量也尤為重要。

糖分-甘精胰島素假定是后面一種勢(shì)力的關(guān)鍵科學(xué)論證，陶布斯、美國(guó)哈佛大學(xué)專家教授杰弗里·路德維格（David Ludwig）、加利福尼亞大學(xué)美國(guó)舊金山校區(qū)的約翰遜·拉斯提格（Robert Lustig）等都全力青睞這一假定。該假定覺得，飲食搭配中糖分（尤其是特制谷類和糖）成分較高得話，便會(huì)致人長(zhǎng)胖。由于攝取糖分會(huì)推動(dòng)胰島素分泌，造成 人體脂肪推積，抑止熱量點(diǎn)燃。

依據(jù)這一假定，要想取得成功減肥瘦身并避免反跳，就需要降低攝取糖分，改成根據(jù)人體脂肪攝入發(fā)熱量，進(jìn)而減少身體甘精胰島素水準(zhǔn)，推動(dòng)能量消耗，有利于脂肪分解。

在全部檢測(cè)糖分-甘精胰島素假定，且試驗(yàn)者為“自由者”（無(wú)需待在醫(yī)院病床或氧化磷酸化試驗(yàn)室）的科學(xué)研究中，此項(xiàng)新科學(xué)研究是品質(zhì)最大的。

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低碳水飲食新科學(xué)研究給你答疑解惑

墨爾本兒科醫(yī)院、哈佛醫(yī)學(xué)院和別的高校的科學(xué)研究工作人員共征募了234名試驗(yàn)者，并先讓她們?cè)?到10個(gè)星期內(nèi)減去本身休重的12%。

往往那樣設(shè)計(jì)方案試驗(yàn)，是由于大家都知道，無(wú)論怎樣節(jié)食減肥，大部分人都能取得成功減脂，難的是維持休重。科學(xué)研究工作人員想要知道，低碳水飲食可否像糖分-甘精胰島素實(shí)體模型所說(shuō)明的那般，幫減肥瘦身的人點(diǎn)燃大量熱量，避免休重反跳。

234名試驗(yàn)者中，有164人進(jìn)行減脂總體目標(biāo)，進(jìn)到試驗(yàn)更為關(guān)鍵的第二階段。

科學(xué)研究工作人員將這164名試驗(yàn)者任意分為三組。高碳水、中碳水化合物和低碳水飲食組的試驗(yàn)者各自占總?cè)藬?shù)的60%、40%和20%。在事后的20周里，她們的三餐和零食均由科學(xué)研究工作人員出示。以便幫試驗(yàn)者維持休重，三組試驗(yàn)者的飲食搭配均歷經(jīng)精心策劃。

來(lái)到第二十周，糖分的危害就十分明顯了：攝取的糖分越少，點(diǎn)燃的熱量就越大，依照這一邏輯性，低碳水飲食更有利于維持休重。高碳水組試驗(yàn)者仍未附加消耗卡路里，而與之對(duì)比，中碳水化合物組和低碳水組試驗(yàn)者每日各自多點(diǎn)燃了100和200熱量。

“此項(xiàng)目前為止前線最多，經(jīng)營(yíng)規(guī)模較大 的飲食搭配試驗(yàn)不但適用了糖分-甘精胰島素假定，還充分說(shuō)明了來(lái)源于不一樣食物熱量新陳代謝方式也有一定的區(qū)別，”該科學(xué)研究創(chuàng)作者之一，美國(guó)哈佛大學(xué)的路德維格覺得，“這種發(fā)覺表明，想始終保持休重，相比限定發(fā)熱量攝取，把關(guān)鍵放到限定糖分?jǐn)z取上很有可能更合理。”

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科研成果可否造福大家？

仍未參加科學(xué)研究的斯坦福學(xué)校生物學(xué)家克里斯托弗·加德納（Christopher Gardener）跟我說(shuō)，他覺得，該科學(xué)研究根據(jù)“簡(jiǎn)易恰當(dāng)”的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方案得到了非常值得關(guān)心的結(jié)果：“該科學(xué)研究明確了（低碳水飲食）對(duì)始終保持減脂成效到底是有益還是有弊。”

但加德納強(qiáng)調(diào)，這種發(fā)覺也許還沒有到運(yùn)用和普及化的情況下。

在大部分飲食搭配試驗(yàn)中，科學(xué)研究工作人員并不會(huì)為試驗(yàn)者出示全部食材。這種試驗(yàn)均說(shuō)明，就減脂實(shí)際效果而言，低碳水飲食和別的節(jié)食減肥法并沒差別。也就是說(shuō)，要是問一下減肥瘦身的人便會(huì)發(fā)覺，堅(jiān)持不懈低碳水飲食的減肥瘦身者和高碳水飲食搭配者減去的休重類似。但這并不可以打倒新科學(xué)研究的結(jié)果。難題取決于，除非是科學(xué)研究工作人員親身提前準(zhǔn)備食材，要不然不管選用哪些菜譜，她們都沒法確保減肥瘦身者長(zhǎng)期性堅(jiān)持不懈。

加德納說(shuō)：“假如某類減肥的方法的可行性分析很低，即使你可以證實(shí)它有效也于事無(wú)補(bǔ)。”

關(guān)鍵取決于，在別的檢測(cè)糖分-甘精胰島素假定的調(diào)節(jié)變量試驗(yàn)中，試驗(yàn)者都會(huì)氧化磷酸化試驗(yàn)室里，但這種試驗(yàn)都沒能證實(shí)，低碳水飲食對(duì)熱量點(diǎn)燃和減肥瘦身有明顯推動(dòng)作用。

但是這種科學(xué)研究也是有缺點(diǎn)：他們的側(cè)重點(diǎn)基礎(chǔ)全是減肥瘦身，而不是維持休重，延遲時(shí)間都沒有新科學(xué)研究那麼長(zhǎng)。因而，新科學(xué)研究也許能表明，減肥瘦身者堅(jiān)持不懈低碳水飲食10周以后，才可以點(diǎn)燃大量熱量。

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對(duì)新研究思路的提出質(zhì)疑

在陷入低碳水飲食論戰(zhàn)的科學(xué)研究工作人員中，也有人強(qiáng)調(diào)了新科學(xué)研究的另一個(gè)難題。它盡管很技術(shù)專業(yè)，但卻無(wú)失趣味性，請(qǐng)細(xì)心點(diǎn)看下來(lái)。

英國(guó)國(guó)立大學(xué)環(huán)境衛(wèi)生研究所的肥胖癥科學(xué)研究權(quán)威專家阿隆·二哈（Kevin Hall）以前科學(xué)研究過低碳水飲食。他強(qiáng)調(diào)，此次無(wú)論是試驗(yàn)前還是全部試驗(yàn)全過程中，科學(xué)研究工作人員都用雙標(biāo)水法（doubly labeled water）來(lái)精確測(cè)量發(fā)熱量耗費(fèi)。這類方式必須試驗(yàn)者喝下要穩(wěn)定同位素氘和重氧標(biāo)識(shí)（氧-18）的水。這種放射性核素在人體內(nèi)并不普遍，因此要是收集試驗(yàn)者尿樣，測(cè)量他們被排出來(lái)身體之外的速率，科學(xué)研究工作人員就能明確試驗(yàn)者的基礎(chǔ)代謝率，進(jìn)而獲知她們每日耗費(fèi)是多少動(dòng)能。

二哈表明，在試驗(yàn)者是“自由者”（ 沒有氧化磷酸化試驗(yàn)室里）的狀況下，雙標(biāo)水法是測(cè)量卡路里消耗的業(yè)內(nèi)金標(biāo)準(zhǔn)。但難題取決于新科學(xué)研究運(yùn)用雙標(biāo)水法的方法。

假如試驗(yàn)者不久瘦下來(lái)，或飲食結(jié)構(gòu)已經(jīng)變化，雙標(biāo)水法就沒那麼靠譜了。在最開始的科學(xué)研究策劃方案，即試驗(yàn)剛開始前的意愿申明中，科學(xué)研究工作人員稱，她們會(huì)在試驗(yàn)者剛開始減肥瘦身前，用雙標(biāo)水法測(cè)到標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)信息，以后試驗(yàn)者的休重將保持穩(wěn)定。二哈說(shuō)，“科學(xué)研究工作人員本應(yīng)在這時(shí)候應(yīng)用雙標(biāo)水法。”

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但因?yàn)槌鲥e(cuò)，科學(xué)研究工作人員在試驗(yàn)者減肥瘦身后才開啟雙標(biāo)水法，并以隨機(jī)分組前的精確測(cè)量結(jié)果為基準(zhǔn)線數(shù)據(jù)信息。令人欽佩的是，她們?nèi)晕丛趨R報(bào)中瞞報(bào)這事。“都沒有推斷假如在試驗(yàn)者在減肥瘦身前運(yùn)用雙標(biāo)水法，會(huì)測(cè)到如何的數(shù)據(jù)信息。”二哈說(shuō)。

科學(xué)研究工作人員發(fā)布了試驗(yàn)者減肥瘦身前的數(shù)據(jù)信息，二哈用其再次開展了計(jì)算，并在近期的肥胖癥周討論會(huì)上干了報(bào)告。他發(fā)覺，假如以試驗(yàn)者減肥瘦身前的精確測(cè)量結(jié)果為基準(zhǔn)線數(shù)據(jù)信息，低碳水飲食對(duì)能量消耗的危害就遠(yuǎn)沒那麼明顯了——和高碳水組對(duì)比，低碳水組試驗(yàn)者每日多耗費(fèi)的發(fā)熱量還不上100熱量，這一差別在應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)上并不明顯。

（www.bmj.com/content/363/bmj.k4583/rr-16）

尼克·克萊恩（Sam Klein）是德州奧斯汀華盛頓大學(xué)的基礎(chǔ)代謝和肥胖癥科學(xué)研究權(quán)威專家。他表明，此項(xiàng)發(fā)布于《英國(guó)醫(yī)學(xué)期刊》的科學(xué)研究稱得上“科學(xué)研究大作”。針對(duì)二哈的顧慮，克萊恩表明認(rèn)可，他也覺得，新科學(xué)研究的結(jié)果往往和有關(guān)卡路里消耗的目前專業(yè)知識(shí)分歧，很有可能是由于二哈強(qiáng)調(diào)的研究思路難題。他小結(jié)道：“假如以減肥瘦身前的數(shù)據(jù)信息為基準(zhǔn)線開展比照，低碳水飲食的功效就沒那麼顯著了。”

路德維格稱，這種指責(zé)都創(chuàng)建在誤會(huì)的基本上，新科學(xué)研究的關(guān)鍵是避免休重反跳，以減肥瘦身前的數(shù)據(jù)信息為標(biāo)準(zhǔn)與科學(xué)研究目地矛盾，會(huì)導(dǎo)致別的成見。

11月17日，文中發(fā)布后，路德維格在寫給Vox新聞的電子郵箱中表明，標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)信息測(cè)量是在隨機(jī)分組前開展的，因而科學(xué)研究工作人員沒法運(yùn)用一切包含休重以內(nèi)的個(gè)別差異控制試驗(yàn)結(jié)果，讓某類飲食搭配看上去實(shí)際效果更強(qiáng)。路德維格和該科學(xué)研究的合作方還鄭重聲明，答復(fù)了二哈在《英國(guó)醫(yī)學(xué)期刊》對(duì)其標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)信息挑選的提出質(zhì)疑。

“全部生物學(xué)家都有權(quán)利提出問題、再次分析數(shù)據(jù)、提出質(zhì)疑大家對(duì)數(shù)據(jù)信息的講解，”路德維格填補(bǔ)道，“以便盡可能保證公開化，大家早已發(fā)布了全部數(shù)據(jù)信息和統(tǒng)計(jì)分析方法，所有人都能夠?qū)ζ溟_展剖析。”

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減肥瘦身者該杜絕意大利肉醬面嗎？

使我們返回最重要的難題上：想避免休重反跳，是不是應(yīng)當(dāng)杜絕糖分？

假如你如今一頭霧水，那太一切正常了。有關(guān)節(jié)食減肥的論戰(zhàn)日益加劇，大家也愈來(lái)愈苛刻，本人成見和各種各樣商業(yè)利益的危害令人難以決策究竟該堅(jiān)信哪些。事實(shí)上，藥理學(xué)科學(xué)研究不太可能得到無(wú)懈可擊的結(jié)果，因而也經(jīng)常遭受抨擊——大家可用不一樣的方法對(duì)其開展講解，易如反掌地提出批評(píng)。

除開此項(xiàng)新科學(xué)研究，我還沒有發(fā)覺有直接證據(jù)能說(shuō)明，低碳水飲食有讓人無(wú)法抗拒的益處。但是，也是有很有可能是由于把我對(duì)意大利肉醬面、吐司面包和生日蛋糕的愛迷惑了的眼睛，限定糖分?jǐn)z取的勤奮均告失敗，終歸沒法接納低碳水的生活習(xí)慣（其實(shí)我長(zhǎng)期性減肥瘦身那一段時(shí)間吃的糖分比之前都多）。

干了這么多年有關(guān)飲食搭配和肥胖癥的報(bào)導(dǎo)，有一點(diǎn)我是相信的：對(duì)不一樣的人而言，相同菜譜的實(shí)際效果也各有不同，用無(wú)法堅(jiān)持不懈的菜譜取得成功減肥瘦身也是空穴來(lái)風(fēng)。

這些比我聰慧得多的生物學(xué)家早已說(shuō)已過，能堅(jiān)持不懈的瘦身食譜對(duì)你而言便是最好是的。假如你的瘦身食譜恰好是低碳水的，那太棒了，如果新科學(xué)研究的結(jié)果令人信服，指不定你要能多點(diǎn)燃點(diǎn)熱量。路德維格和別的創(chuàng)作者也呼吁生物學(xué)家開展大量有關(guān)科學(xué)研究。由于新科學(xué)研究的結(jié)果與目前直接證據(jù)基本分歧，試驗(yàn)的精確性將尤為重要。

加德納說(shuō)，無(wú)論如何，“我還沒有見過有些人抵制降低糖和特制谷類攝取量，他們但是外國(guó)人飲食搭配的關(guān)鍵構(gòu)成部分。少吃點(diǎn)沒有什么營(yíng)養(yǎng)成分的糖分總沒弊端。”

文/Julia Belluz

譯/夏夜夜夜

審校/一粒宸

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