頸髓損傷病人的康復(fù)治療圍繞于患者住院到住院及之后日常生活的每個(gè)環(huán)節(jié),病人在院期內(nèi)歷經(jīng)系統(tǒng)軟件的臨床治療及康復(fù)治療鍛練,住院后的康復(fù)治療也是一個(gè)必不可少的關(guān)鍵一部分。
身體康復(fù)訓(xùn)練及日常生活具體指導(dǎo)
頸髓損傷病人
(1)康復(fù)訓(xùn)練
①上臂:可根據(jù)平臥或座位的上臂拉高、伸肘、屈肘等姿勢開展肩膀及手肘肌張力和肌體力的訓(xùn)練,每天2次、每一次十分鐘。 可根據(jù)對(duì)專用工具的更新改造盡可能進(jìn)行日常生活自立,如字體加粗延長湯勺進(jìn)行進(jìn)餐,字體加粗殘疾輪椅驅(qū)動(dòng)器圈盡量進(jìn)行自我驅(qū)動(dòng)殘疾輪椅。
②腿部:主要是親屬給與病人腿部骨節(jié)的處于被動(dòng)主題活動(dòng)訓(xùn)煉。堅(jiān)持不懈每日2次,每一次十分鐘。
(2)姿勢遷移
①翻盤訓(xùn)練:雙上臂挺直,頭、軀體協(xié)作向兩邊晃動(dòng),當(dāng)晃動(dòng)力度充足大時(shí),向期待翻盤的一側(cè)再用勁晃動(dòng),就可以做到翻盤的目地。
②床邊仰臥坐起:雙側(cè)胳膊肘曲屈漸漸地向人體里側(cè)挪動(dòng),扛起頭頸,隨后人體側(cè)面一邊(以右側(cè)為例子),左上臂盡可能挺直使手腕撐床,人體再向左邊挪動(dòng)使重心點(diǎn)落在左上臂,右上臂挺直手腕撐床,然后雙上臂漸漸地往前向人體挪動(dòng),就可以進(jìn)行床邊坐起。
③座位到床邊仰臥:同②姿勢反過來。
④床到殘疾輪椅遷移:雙上臂撐床屁股漸漸地向床前殘疾輪椅方位挪動(dòng),并遲緩移上殘疾輪椅,然后松掉殘疾輪椅剎車踏板,將殘疾輪椅后退一點(diǎn),再將下肢學(xué)會(huì)放下,調(diào)節(jié)好殘疾輪椅踏腳板。
⑤殘疾輪椅向床遷移:同④姿勢反過來。
胸腰髓損害病人
(1)康復(fù)訓(xùn)練
①在臥床不起時(shí)間內(nèi),可運(yùn)用杠鈴、沙包等方法鍛練上臂的伸肌與屈肌,親屬給與病人腿部骨節(jié)的處于被動(dòng)主題活動(dòng)訓(xùn)煉,腿部存有一部分肌張力的病人根據(jù)直腿抬高、伸膝、曲膝開展腿部肌張力、肌體力的訓(xùn)練。堅(jiān)持不懈每日2次,每一次各十分鐘。
②能座位時(shí)可運(yùn)用杠鈴、沙包等方法鍛練上臂的伸肌與屈肌的訓(xùn)練,根據(jù)低頭拾路面物件等訓(xùn)練座位均衡堅(jiān)持不懈每日2次,每一次各十分鐘。此刻病人可將腳放到另一側(cè)大腿根部上穿襪子等。
③能站起的時(shí)候訓(xùn)練扶床或助行器站起,慢慢銜接到徒步訓(xùn)煉,如擺至步。
(2)姿勢遷移
①床邊平移變換:雙上臂挺直撐起來床,屁股拉高可開展床邊及床前的平移變換。
②床邊仰臥坐起:因?yàn)樾匮钃p害者較頸髓損傷者上臂作用好,故床邊起身更非常容易。優(yōu)選伸出頭頸,雙側(cè)胳膊肘曲屈扛起人體,然后胳膊挺直往前挪動(dòng)進(jìn)一步坐起。
③座位到床邊仰臥:同②姿勢反過來。
④床到殘疾輪椅遷移:胸腰髓損害病人床椅遷移多選用殘疾輪椅斜放到床前的方式。先將屁股平移變換到床前,停下殘疾輪椅,隨后一手撐床一手撐殘疾輪椅護(hù)欄,將屁股抬離床面挪到殘疾輪椅坐墊,兩腿學(xué)會(huì)放下,調(diào)節(jié)好踏腳板。也可選用的按方式。
⑤殘疾輪椅向床遷移:同④姿勢反過來。此方式一樣適用殘疾輪椅—椅子、殘疾輪椅—坐便器遷移。
⑥路面-殘疾輪椅遷移:先將人體挪到殘疾輪椅正前方,雙上臂撐殘疾輪椅座墊,挺直伸出屁股移上殘疾輪椅,調(diào)節(jié)好殘疾輪椅踏腳板。
病發(fā)癥的防止及具體指導(dǎo)
(1)褥瘡:褥瘡是因?yàn)椴糠謾C(jī)構(gòu)長期性受力,產(chǎn)生不斷缺血性、氧氣不足、缺乏營養(yǎng)而導(dǎo)致機(jī)構(gòu)破潰萎縮。病人因?yàn)橥炔恐黝}活動(dòng)無法徹底恢復(fù),親屬應(yīng)每2鐘頭給臥床不起病人開展翻盤,坐輪椅病人可根據(jù)上臂撐殘疾輪椅護(hù)欄使屁股抬離座墊緩解壓力避免褥瘡的產(chǎn)生。病人也可伸出一側(cè)屁股運(yùn)用浴室鏡子自身觀查屁股肌膚是不是泛紅、是不是有褥瘡造成。
(2)泌尿生殖系統(tǒng):防尿道感染及推動(dòng)膀光小便機(jī)械能的修復(fù)。①留置導(dǎo)尿管的病人,隨時(shí)隨地維持尿管的順暢,引流袋不能高過坐骨結(jié)節(jié),避免逆向行駛感柒,可每3—4鐘頭放尿一次。②多飲水,維持每天2500Ml的每天喝水量,以提升尿里,防止尿道結(jié)石。③病人應(yīng)做排尿功能訓(xùn)煉,每一次放尿的情況下,自己做膀光區(qū)的推拿,并有目的的應(yīng)用腹壓小便。④每星期拆換尿袋一次,每個(gè)月拆換尿管一次。
(3)防肺炎:多開展有效咳嗽及咳嗽有痰和深吸氣,并翻盤扣背,推動(dòng)吸痰。
(4)防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮畸型:每日2次,每一次十分鐘的骨節(jié)處于被動(dòng)主題活動(dòng)訓(xùn)煉,防止肌萎縮和骨節(jié)肌肉萎縮畸型,腳部用軟枕適用使踝維持90°,防足下垂。
(5)防損害:住院后親屬應(yīng)慎重應(yīng)用開水及暖手袋,擦澡、冼腳等溫度應(yīng)明顯低于正常人,敷熱時(shí)溫度以50℃為宜,還應(yīng)時(shí)刻觀查肌膚情況,如出現(xiàn)異常泛紅應(yīng)該馬上終止。病人及看護(hù)應(yīng)勤修指甲避免出現(xiàn)意外劃傷肌膚。
按時(shí)復(fù)診
住院后病人一般3—6個(gè)月復(fù)診一次,便于在醫(yī)師具體指導(dǎo)下更安全用藥,及其康復(fù)師具體指導(dǎo)下有效的開展中后期的康復(fù)治療。