老人摔倒的發(fā)病率高，可造成 殘廢、失能老人，危害生活品質(zhì)，乃至造成身亡；還會(huì)繼續(xù)讓老年人自信心降低、作用進(jìn)一步衰落，進(jìn)而更易摔倒。65 歲之上老人中，有 30% 每一年摔倒 １ 次或數(shù)次，還是發(fā)生意外的第一位要素；80 歲之上老年人的摔倒發(fā)病率更達(dá)到 50%[1]。
老年性癡呆病（Alzheimer's disease，AD）老年人的認(rèn)知功能降低，有時(shí)候控制不了自身，會(huì)出現(xiàn)激動(dòng)、抑郁癥、出現(xiàn)幻覺(jué)、空想個(gè)人行為，無(wú)法識(shí)別潛在性風(fēng)險(xiǎn)性，摔倒機(jī)遇大大增加。文中，大家就而言一下，AD 老年人如何預(yù)防摔倒？
怎樣評(píng)定老年人的摔倒風(fēng)險(xiǎn)性？
應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)專用工具挑選重點(diǎn)對(duì)象，盡早鑒別摔倒高風(fēng)險(xiǎn)要素并干涉，可使住院治療病人摔倒的發(fā)病率由 0.03‰ 減少至 0.01‰[2]。
下邊詳細(xì)介紹英國(guó)疾病控制和防止管理中心（CDC）公布的摔倒自評(píng)量表。
《防跌倒自我評(píng)估工具表》
請(qǐng)依據(jù)您的詳細(xì)情況
挑選“是”或“否”
表明
是
（２）
否
（0）
我還在以往一年中摔倒過(guò)。
以前摔倒過(guò)的人更易摔倒。
是
（２）
否
（0）
我習(xí)慣性或他人提議我應(yīng)用拐棍或助行器。
需應(yīng)用拐棍或助行器來(lái)輔助行走的人，更易摔倒。
是
（1）
否
（0）
我有時(shí)候感覺(jué)站不穩(wěn)。
站不穩(wěn)或必須幫扶都表明均衡作用不太好。
是
（1）
否
（0）
在家里，我想扶著家俱才可以維持走動(dòng)時(shí)人體平穩(wěn)。
它是均衡作用不太好的一個(gè)主要表現(xiàn)。
是
（1）
否
（0）
我較為憂慮自身會(huì)摔倒。
憂慮自身會(huì)摔倒，表明了解到自身的摔倒風(fēng)險(xiǎn)性很大。
是
（1）
否
（0）
我需要用兩手幫扶，才可以從桌椅上站立起來(lái)。
它是大腿肌肉衰微的主要表現(xiàn)之一，也是摔倒的關(guān)鍵風(fēng)險(xiǎn)源。
是
（1）
否
（0）
我有時(shí)候不可以順利地越過(guò)阻礙（如階梯、門坎等）。
它是大腿肌肉衰微的主要表現(xiàn)之一。
是
（1）
否
（0）
我常常會(huì)心急趕赴衛(wèi)生間。
心急趕赴衛(wèi)生間，特別是在在晚上，會(huì)提升摔倒風(fēng)險(xiǎn)性。
是
（1）
否
（0）
有時(shí)候我感覺(jué)手腿發(fā)麻。
手腿發(fā)麻會(huì)更改體態(tài)，提升摔倒風(fēng)險(xiǎn)性。
是
（1）
否
（0）
吃藥后，我有時(shí)候覺(jué)得頭輕飄的，或覺(jué)得比平常更辛苦。
副反應(yīng)有時(shí)候會(huì)提升摔倒風(fēng)險(xiǎn)性。
是
（1）
否
（0）
我需要服藥促進(jìn)睡眠或改進(jìn)情緒。
這種藥物有時(shí)候會(huì)提升摔倒風(fēng)險(xiǎn)性
是
（1）
否
（0）
我常常覺(jué)得憂傷或迷失。
憂傷、迷失等消沉心態(tài)，都和摔倒有關(guān)。
總成績(jī)：__________
將挑選“是”的括弧內(nèi)的成績(jī)加起來(lái)。假如獲得四分或大量，提醒有摔倒的風(fēng)險(xiǎn)。
管理方法定居自然環(huán)境，可避免 摔倒
在我國(guó)老人的摔倒，一半之上產(chǎn)生在家里，又有近一半與家居自然環(huán)境相關(guān)[3]。絕大多數(shù)認(rèn)知功能障礙老年人必須照顧，常不可以了解照顧者的具體指導(dǎo)，更需根據(jù)家居環(huán)境安全管理來(lái)防止摔倒。家里可做以下“適老化”更新改造：
房間內(nèi)一般自然環(huán)境
◆ 全部屋子、過(guò)道和洗手間照明燈具充裕。
◆全部毛毯和地氈全是固定不動(dòng)的。
◆家俱部位靠右邊，不可防礙走動(dòng)；路面不必有可能摔倒/摔倒老年人的臟物。
淋浴室自然環(huán)境
◆撤銷浴室玻璃門鎖上作用。
◆坐便器旁和淋浴室安裝固定不動(dòng)地面防滑護(hù)欄桿。
◆淋浴室要有防滑貼、浴池坐椅，淋浴室內(nèi)安裝電話或緊急電話設(shè)備。
餐廳廚房自然環(huán)境
◆常見(jiàn)廚房用品、食材（如廚房用具、調(diào)味品、米、面等）置放高寬比適度（膝關(guān)節(jié)和肩部中間）。
◆較重物件放到較低的廚房櫥柜里，比較輕物件放到較高的廚房櫥柜里。
◆地面防滑處理，隨時(shí)隨地擦拭地面上的水。
◆備一個(gè)平穩(wěn)的階梯凳（有護(hù)欄），便于取放置放較高的物件。
臥房自然環(huán)境
◆臥房大門口安裝電開(kāi)關(guān)，床周邊安裝小臺(tái)燈或電源開(kāi)關(guān)，并做顯著標(biāo)志。
◆設(shè)定小夜燈或別的燈源，便捷深夜醒來(lái)應(yīng)用。
◆床到洗手間的通道寬闊、無(wú)障。
◆床周邊安裝電話或緊急電話設(shè)備。
◆懸架輕巧的窗簾布或遮光窗簾布，以降低炫光。
躍層樓梯自然環(huán)境
◆照明燈具充裕，室內(nèi)樓梯頂端和底端都是有電源開(kāi)關(guān)。
◆室內(nèi)樓梯完好無(wú)缺，沒(méi)有臟物，階梯地面防滑。
◆室內(nèi)樓梯兩側(cè)有牢靠的護(hù)欄。
室外自然環(huán)境
◆住宅小區(qū)室外安全通道及通道晚間照明燈具充裕，室外樓梯、安全通道有護(hù)欄且表層地面防滑。
◆小區(qū)域內(nèi)的階梯、安全通道完好無(wú)缺，沒(méi)有碎石子、碎石子、雪或落葉等臟物。
◆通向生活陽(yáng)臺(tái)或陽(yáng)臺(tái)的門不設(shè)門坎。
親人應(yīng)科學(xué)研究照料老年人
★激勵(lì)老年人鍛練，提升均衡工作能力和全身肌肉能量
老人體育運(yùn)動(dòng)舉例說(shuō)明：
訓(xùn)煉內(nèi)容
訓(xùn)練種類舉例說(shuō)明
熱身運(yùn)動(dòng)
骨節(jié)主題活動(dòng)；座姿下的低抗壓強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練（如座姿飛奔、屈膝轉(zhuǎn)腰等）
體力
坐姿廣播體操；走動(dòng)訓(xùn)練
均衡和協(xié)調(diào)能力
平衡訓(xùn)練
抗阻力訓(xùn)練
拉力帶拉申、舉小沙包、小啞鈴等
釋放壓力
遲緩的太極姿勢(shì)
柔韌度
全身拉伸
★定期維護(hù)雙眼和腳
老人是多少都是有一些眼睛疾病（如白內(nèi)障、黃斑病變等）或視覺(jué)效果作用衰退，限定眼睛視力和視線。這會(huì)危害走動(dòng)時(shí)對(duì)自然環(huán)境和地面的分辨，還會(huì)繼續(xù)危害均衡作用，提升摔倒風(fēng)險(xiǎn)性。因而，老人需每一年查驗(yàn)一次雙眼，依據(jù)必須配戴或按時(shí)拆換近視眼鏡。
腳對(duì)路面的感知能力、對(duì)人體的支撐點(diǎn)工作能力、骨節(jié)的主題活動(dòng)工作能力都立即危害摔倒風(fēng)險(xiǎn)性。提議老年人每一年到腦外科或足踝普外查驗(yàn)一次腳部。若有腳部不適感，如糖尿病足病、比較嚴(yán)重風(fēng)濕病、腳部畸型等，應(yīng)該馬上就診。
★防止一些日常生活惡性事件的產(chǎn)生
心急接聽(tīng)電話、晚上起夜時(shí)、洗澡的時(shí)候、乘扶手電梯時(shí)、冬天出門時(shí)、吃藥后三十分鐘、長(zhǎng)坐或久蹲后、進(jìn)餐三十分鐘內(nèi)等 8 種狀況下，AD 老年人非常容易摔倒，應(yīng)留意安全防護(hù)。
老人摔倒了該怎么辦？
假如老年人悲劇摔倒，您最先要一邊撫慰老年人，一邊盤問(wèn)傷勢(shì)。如果有創(chuàng)傷、流血，應(yīng)該馬上活血、捆扎，并到醫(yī)院門診做進(jìn)一步解決。
若老年人出現(xiàn)頭痛惡心或枕大神經(jīng)痛、語(yǔ)言不好、手腳無(wú)力乃至腦血管意外等病癥，很有可能與腦中風(fēng)相關(guān)，這時(shí)攙扶老年人很有可能會(huì)加劇腦溢血或腦缺血灶，應(yīng)該馬上撥通 120 或 999 緊急電話，要求支援。
論文參考文獻(xiàn)
[1] 謝燕.老人摔倒綜合性社區(qū)護(hù)理干涉剖析[J].中國(guó)藥業(yè)手冊(cè), 2013,11(5):331-332.
[2] 梅喜氣，紀(jì)雪梅，李勝，等.運(yùn)用品管圈減少住院治療病人摔倒發(fā)病率的實(shí)際效果觀查[J].我國(guó)健康教育知識(shí), 2016,32( 9) : 849-851.
[3] 冀艷虎,李麗萍,陳文濤.北京小區(qū)老人摔倒產(chǎn)生現(xiàn)狀及風(fēng)險(xiǎn)源剖析[J].中華民族疾病控制雜志期刊,2012,16(01):22-24.
備注名稱：文中轉(zhuǎn)載騰訊醫(yī)典。
聶永慧
椿萱茂失智照料主管
我國(guó)創(chuàng)傷外科學(xué)好認(rèn)知功能障礙聯(lián)合會(huì)青委會(huì)理事長(zhǎng)
我國(guó)創(chuàng)傷外科學(xué)好規(guī)范化專家組組員
原解放軍總醫(yī)院（301醫(yī)院）主任醫(yī)師
神經(jīng)病學(xué)博士研究生
英國(guó)哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院麻省總醫(yī)院博士研究生
雙橋椿萱茂養(yǎng)老公寓
